DIU em Cascavel: Tipos, Colocação e Cuidados

O que é o DIU

O DIU, ou dispositivo intrauterino, é um dos métodos contraceptivos de longa duração mais utilizados no mundo, com alta eficácia e reversibilidade rápida assim que retirado. Em Cascavel, a Dra. Marília Moscal realiza a colocação e a retirada do DIU no próprio consultório, com orientação individualizada sobre qual tipo é mais adequado ao perfil de cada paciente.

Muitas pacientes chegam ao consultório com receio da colocação, seja pelo medo da dor durante o procedimento, seja por informações imprecisas ouvidas de terceiros. A consulta prévia à inserção é o momento de esclarecer o passo a passo do procedimento, o tempo de duração de cada tipo de dispositivo e os sinais que indicam necessidade de retorno.

Tipos de DIU disponíveis

Existem diferentes tipos de DIU, cada um com mecanismo de ação e características próprias:

• DIU hormonal (Mirena e Kyleena): libera hormônio localmente no útero, com efeito contraceptivo contínuo. Costuma reduzir o volume do fluxo menstrual ao longo do tempo de uso.
• DIU de cobre: método não hormonal, o cobre gera um ambiente uterino desfavorável à fecundação. Não altera o padrão hormonal da paciente.
• DIU de prata: variação do DIU de cobre, com prata associada ao fio de cobre, também não hormonal.

A escolha entre os tipos considera o histórico clínico da paciente, o padrão menstrual atual e a preferência por método hormonal ou não hormonal. Para entender melhor os critérios gerais usados na escolha de qualquer método contraceptivo, veja o conteúdo sobre como escolher o método contraceptivo ideal.

A duração exata de cada modelo deve ser confirmada na consulta, conforme o dispositivo disponível e a indicação clínica para cada paciente.

Como é o procedimento de colocação

A colocação do DIU é realizada no próprio consultório, como procedimento ambulatorial, sem necessidade de internação na grande maioria dos casos. Antes do procedimento, a Dra. Marília Moscal explica cada etapa, incluindo o desconforto esperado, que costuma ser semelhante a uma cólica menstrual durante a inserção, com duração breve.

Após a colocação, é comum sentir cólicas leves a moderadas nos primeiros dias e algum sangramento irregular nas primeiras semanas de adaptação, especialmente com o DIU de cobre. Essas alterações costumam se estabilizar ao longo dos primeiros ciclos.

Cuidados pós-inserção

Alguns sinais indicam a necessidade de retorno ao consultório sem esperar a consulta de rotina: dor persistente que não melhora, febre ou sinais de expulsão do dispositivo. Identificar esses sinais precocemente permite avaliação e correção rápida, quando necessário.

Quem Pode Usar o DIU

Diferente do que muitas pacientes acreditam, o DIU não é restrito a mulheres que já tiveram filhos. Tanto adolescentes quanto mulheres nulíparas, que nunca engravidaram, podem ser candidatas ao DIU, desde que a avaliação clínica individual não identifique contraindicações. A decisão sobre qual tipo, hormonal ou de cobre, considera fatores como o padrão menstrual atual, a tolerância a possíveis alterações no fluxo e o histórico de saúde geral.

Algumas condições exigem avaliação mais cuidadosa antes da indicação, como infecção pélvica ativa, sangramento vaginal sem diagnóstico prévio, algumas malformações uterinas e, no caso do DIU de cobre, alergia a metais. Essas situações são investigadas na consulta prévia à colocação, o que evita a indicação do dispositivo em um momento inadequado.

Mitos Comuns sobre o DIU

Um dos mitos mais frequentes é o de que o DIU "se move pelo corpo" ou pode "perfurar órgãos internos" com facilidade. Na prática, a perfuração uterina durante a colocação é uma complicação rara, e o dispositivo, uma vez posicionado corretamente, não se desloca para outros órgãos. Outro mito comum é o de que o DIU de cobre causa infertilidade permanente, quando na realidade a fertilidade retorna rapidamente após a retirada, já que o método não hormonal não interfere na ovulação.

Também é comum a preocupação de que o parceiro sentirá o dispositivo durante a relação sexual. Os fios do DIU, que ficam posicionados no canal vaginal para facilitar a futura retirada, são finos e flexíveis, e raramente causam desconforto perceptível, sendo esse um dos pontos avaliados no retorno de checagem após a colocação.

Planejamento familiar como um todo

A escolha do DIU é uma das decisões dentro do processo mais amplo de planejamento familiar, que também inclui, para outras pacientes, o implante contraceptivo ou métodos hormonais orais. Para uma visão completa das opções e critérios de escolha, veja o conteúdo sobre planejamento familiar em Cascavel e sobre o implante contraceptivo (Implanon) em Cascavel.

A conversa que antecede essa escolha, incluindo dúvidas sobre qual modelo faz mais sentido e o que esperar dos primeiros meses, cabe em uma consulta por telemedicina, disponível para pacientes de qualquer cidade do país. Já a inserção do dispositivo é obrigatoriamente presencial.

Retirada do DIU: Quando e Como

A retirada do DIU pode ocorrer por três motivos principais, o fim do prazo de validade do dispositivo, o desejo da paciente de engravidar, ou a indicação médica diante de algum efeito adverso persistente. Assim como a colocação, a retirada é um procedimento simples, realizado no consultório, geralmente sem necessidade de anestesia, e com desconforto leve e breve durante o momento da tração dos fios.

Após a retirada, a fertilidade retorna rapidamente, tanto no DIU hormonal quanto no de cobre, o que diferencia esse método de outras opções cujo retorno à fertilidade pode ser mais gradual. Pacientes que desejam engravidar logo após a retirada podem já iniciar a conversa sobre preparação pré-concepcional na mesma consulta.

Perguntas Frequentes

Quais são os tipos de DIU disponíveis?

Os principais tipos são o DIU hormonal (como Mirena e Kyleena), o DIU de cobre e o DIU de prata. Cada um tem características próprias de mecanismo de ação, efeito sobre o ciclo menstrual e duração.

Quanto tempo dura o DIU?

A duração varia de 3 a 10 anos, dependendo do modelo escolhido. A orientação sobre o tempo exato de duração de cada dispositivo é dada individualmente na consulta de planejamento familiar.

A colocação do DIU dói muito?

A colocação pode causar desconforto, semelhante a uma cólica menstrual, durante o procedimento. A intensidade varia de pessoa para pessoa. O procedimento é realizado no consultório com orientação detalhada sobre o que esperar antes, durante e depois.

Quais sinais indicam que preciso retornar ao consultório após a colocação do DIU?

Dor persistente que não melhora, febre ou sinais de expulsão do dispositivo são situações que exigem retorno ao consultório para avaliação. Orientações completas sobre os cuidados pós-inserção são passadas no momento da colocação.

O DIU pode ser colocado no consultório ou precisa de internação?

A colocação do DIU é realizada no próprio consultório, como procedimento ambulatorial, sem necessidade de internação hospitalar na grande maioria dos casos.

Como agendar a colocação de DIU em Cascavel?

O agendamento é feito pelo WhatsApp (42) 99121-1144. Como a inserção é precedida de uma consulta de avaliação, o primeiro contato serve para marcar essa etapa inicial. O atendimento acontece no Hospital São Lucas, em Cascavel, e na Clínica Auster, em Laranjeiras do Sul.